基本信息
姓名：鄭周達
性別：男
年齡：56歲
患者主訴：左上及右下后牙反復不適一年余，要求即拔即種。
現病史：左上及右下后牙反復牙齦腫痛不適一年余，近期無不適，要求即拔即種。
既往史：既往體健
臨床檢查
?？茩z查：張口度正常，口內見24 根管壁測穿；25殘根；44根折；46殘冠，髓室底穿。
輔助檢查：CBCT示：24根折，25殘根；44根折，46殘冠。如圖1。
圖1 術前CBCT
診斷治療計劃
診斷：24根管測穿；25殘根；44根折；46殘冠；26、45、47缺失。
診療計劃：擬拔除44，擇期種植修復；擬24、25即刻種植修復。
治療過程
2013年3月，術前口內照如圖2。
圖2 術前口內照
術中拔除24、25、44，如圖3。
圖 3 術中拔除24、25
24位置植入百康特SP4.1x12mm種植體，于26位置植入百康特SP4.8x12mm種植體，如圖4
圖4 24、26即刻種植口內照
修復后口內照如圖6
圖6 24、25、26修復后口內照
24-26種植固定橋修復后半年即2014年3月復查CBCT如圖5
圖5 44、45、47種植前CBCT（ 24、26修復后）
術前口內照如圖7
圖7 44、45、47種植前口內照
檢查見46根分叉病變，髓室底穿，故術中即刻拔除46，于44位置植入百康特SP4.1x10mm種植體，于45位置植入百康特SP4.8x12mm種植體，于47位置植入百康特SP4.8x10mm種植體
術后即刻CBCT如圖8
圖8 種植術后CBCT
定期復診
術后4個月行種植二期修復，修復前CBCT如圖9
圖9 種植術后4個月修復前CBCT
修復后口內照如圖10、11
圖10 修復后口內側面照
圖11 修復后口內合面照
術后7年復診CBCT如圖12
圖12 種植術后7年CBCT
總結
此病例為后牙即刻種植修復病例，種植術后復診時間超過7年，無明顯并發癥。
